入伏以来，北京市天气炎热，不仅人们容易感到烦躁，动物的攻击性也随之增强，不少人相继“中招”，被动物抓伤、咬伤。近日，记者在北京大学人民医院急诊科看到，前来打狂犬病疫苗的患者比平时明显增多。在互联网上“寻医问诊”的网友也多了起来。不少网友留言，“我被狗咬了一口，但是没出血，要打狂犬疫苗吗？”“我被家里的猫抓了一下，要去打狂犬疫苗吗？”“狂犬疫苗究竟是不是心理安慰？”
北京大学人民医院急诊科主任医师王传林表示，注射狂犬疫苗是预防狂犬病的有效途径，一旦被动物咬伤，要尽早采取正确的防疫措施，并且应根据受伤的程度注意配合预防破伤风。
狂犬疫苗，不仅仅是“心理安慰”
狂犬病疫苗是用于预防狂犬病的生物制品，它通过刺激人体的免疫系统产生对狂犬病病毒的抵抗力，从而避免狂犬病的发生。狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过狂犬病病毒携带者，如狗、猫等动物的唾液传播给人类。一旦感染，若不及时治疗，被感染者有生命危险。
狂犬病疫苗的重要性不言而喻。首先，它是目前唯一能够预防狂犬病的有效手段。尽管狂犬病一旦发病几乎无药可救，但通过及时接种疫苗，可以显著降低感染风险，保护人们的生命安全。其次，随着宠物数量的增加，人与动物接触的机会增多，狂犬病疫苗为宠物主人和经常与动物接触的人群提供了一层额外的保护。
接种狂犬病疫苗的程序通常包括“5针法”和“2-1-1”程序。5针法是在第0、3、7、14和28天分别接种一剂疫苗，而“2-1-1”程序则是在第0天接种两剂，然后在第7和21天各接种一剂。接种后，人体会产生足够的抗体，以中和可能的狂犬病病毒。
此外，对于已经暴露感染狂犬病病毒的人群，如被疑似携带病毒的动物咬伤或抓伤，接种疫苗的同时还需注射狂犬病免疫球蛋白，以提供被动免疫，迅速提高抗体水平，争取时间让疫苗激活的主动免疫发挥作用。
狂犬病疫苗的普及和接种对于控制和预防狂犬病的传播具有重大意义。它不仅保护了个人健康，也有助于减少社会医疗资源的负担，提高公共卫生安全水平。因此，对于高风险人群，如兽医、动物管理人员、野外工作者等，接种狂犬病疫苗是必要的预防措施。同时，加强对宠物的疫苗接种和管理，也是预防狂犬病传播的重要环节。
与猫狗互动须谨慎
“我家的狗之前一直没咬过人，最近天气热，情绪明显毛躁了不少，吃起东西来狼吞虎咽的，我给它喂食的时候不小心被它咬破了手。”前几天，市民刘女士来到北京大学人民医院急诊科，做狂犬病暴露后的伤口处置。每年暑期，被猫狗抓咬的人数会显著增多。一方面，夏季猫狗情绪不稳定，比起其他季节更具有攻击性。另一方面，人们夏季衣着单薄，更容易被猫狗抓伤。
医生在刘女士描述了自己被宠物犬咬伤的经历后，查看了其伤口，只见她的手指被咬破，有明显出血的情况。见此情形，医生判定刘女士属于狂犬病Ⅲ级暴露，不仅做了伤口处置，还要求注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
根据接触方式和暴露程度不同，狂犬病暴露分为三级：接触、喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露，简单清洗即可，无须医学处置；裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露，应处置伤口并接种狂犬病疫苗；单处、多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔舐，开放性伤口、黏膜被唾液、组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。
王传林建议，人们在被动物咬伤后，应立即对伤口进行清洗、消毒，并根据暴露的严重程度和疫苗接种史，由专业医疗人员决定是否需要接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
乡村防疫成重要发力点
我国每年有约4000万人被猫狗咬伤，动物致伤已成为急诊外科的常见问题。因此，我国不断加强狂犬病防治工作。近年来，狂犬病报告发病人数每年以20%左右的速度持续下降，已有20多个省份报告发病数下降到零或个位数。
以江苏连云港市为例，由于全市持续推进狂犬病集中免疫行动，农村犬只群体免疫密度达70%以上，畜间狂犬病病例连续多年零发生。连云港市畜牧兽医站负责人表示，由于狂犬病不是强制免疫病种，有的老百姓心存侥幸，不愿给犬免疫，以及犬防人员因犬防受伤治疗费用无保障等原因，农村地区较建成区犬只的狂犬病群体免疫密度相对偏低。
因此，连云港市联系各县（区）结合实际，通过不同组织形式促犬只群体免疫密度提升。不仅实现了村、乡、县之间的联动，利用微信工作群、村里的大喇叭等途径通知村（居）民带犬到指定地点进行免疫注射，还每周及时采集犬血样进行免疫效果监测评价，保证犬只免疫密度和免疫质量。动物防疫社会化服务企业根据服务单元养犬情况，将员工分成若干免疫小组，每组2~3人，各组按照免疫日程安排，做好狂犬病免疫、登记、免疫废弃物回收与防控宣传等服务规范逐村推进。自2004年以来，连云港市将每年的5月10日~6月10日作为集中免疫月，保持免疫连续性，巩固免疫成果。
目前，我国农村犬只的狂犬病免疫由动物防疫社会化服务企业负责，以集中免疫为主，日常补免为辅，并按照省、市推荐的免疫程序实施。集中免疫月期间，动物防疫社会化服务企业组织员工上门服务，群众也可以自己带犬到动物防疫社会化服务企业办公点免疫接种。
（农民日报·中国农网记者 周阳）
